最新抗菌药概述.ppt

抗癌药应用原则： 根据细胞动力学规律 增长缓慢的，G0期细胞多，先周期非特异药 增长快的，先用周特异性药 据抗肿瘤药的作用机制考虑： 据药物的毒性考虑 据抗瘤谱考虑： 给药方法： 大剂量间歇给药： 综合治疗? 异烟肼（INH，isoniazid, 雷米封rimifon）抗菌特点 对结核杆菌高度选择性，很强的抑菌/杀菌作用；对其它菌无效 机理：抑制胞壁分枝菌酸合成 单用易产生抗药性，与其它抗结核药联用，延缓耐药性的产生 异烟肼体内过程特点 口服，注射均易吸收； 分布广，脑膜炎时，脑脊液浓度可与血浆浓度相近； 穿透力强，也易透入细胞内作用 肝脏乙酰代谢失效：快代谢/慢代谢型。 异烟肼临床应用及不良反应 临床应用：各种类型结核，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其它第一线药合用。 不良反应： 1、神经系统反应：外周神经炎及CNS兴奋，精神失常或惊厥等，与VIT B6缺乏有关。 2、肝损害：老人及快代谢型者，嗜酒者多见。 3、变态反应，胃肠反应。 利福平（rifampin, RFP） 　　　　高效,低毒,口服方便三优点。 抗菌作用：广谱，杀菌药，抗菌作用强 对结核杆菌、麻风杆菌，抗菌作用强 对G+球菌，（尤耐药性金葡菌）强 G-球如脑膜炎双球有效 G-杆如大肠、变形、流感、绿脓杆菌等也有抑制作用 沙眼衣原体，也有效 某些病毒，厌氧菌有效。 利福平作用机制、体内过