最新抗菌药物临床安全应用理论与实践(航天医院).ppt

临床药师参加药物咨询门诊 药物咨询门诊——填写药师咨询单 临床药师参加药物咨询门诊 Thank you！ * * * * 第二代头孢 对产气、肺杆、枸橼酸杆菌等有作用 呋新 Cefuroxime 低毒、耐酶、入脑 替安 Cefotian 难入脑 孟多 Cefamandole 出血倾向 肠杆菌科 铜绿 耐酶 排泄 其他 噻肟 ++++ + 耐 肾 肝内代谢 哌酮 ++ +++ 不耐 肝胆 出血倾向 曲松 ++ ~ +++ ++ 耐 肝胆 半衰期长， (新生儿、早产儿不宜使用） 入CSF多 他定 +++ ++++ 耐 肾 免疫缺陷 者感染 第三代头孢 广谱，四代，对铜绿有效 对广谱b-内酰胺酶稳定，亲和力↓，膜穿透↑ 对金葡，肠杆菌与枸橼酸杆菌( I 型酶)作用↑ T1/2b 2h，蛋白结合率5% 每日2~4g，分2次 主要用于耐三代头孢的菌株(G-为主)所致感染 第四代头孢 头孢吡肟 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 厌氧菌 第一代 +3 +1 - 第二代 +2 +2 ? 第三代 +1 +3 ? 第四代 +2 +4 +1 G+：四代≤一代≥二代＞三代 G-： 一代＜二代＜三代≤四代 第三、四代头孢菌素抗菌活性 头孢菌素 药物 铜绿假单胞菌 肺炎链球菌 第三代 头孢曲松 - + 头孢噻肟 - + 头孢哌酮 + - 头孢他啶