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南京医科大学药理教研室 汪红仪 肾上腺皮质激素类药物 药理作用机制 抗炎作用环节 1.对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响 ①诱导脂皮素1（lipocortin 1）合成，从而抑制PLA2，影响花生四烯酸的代谢,减少炎症介质PGE2 、PGI2和白三烯类合成与释放，产生抗炎作用 ②抑制NO合成酶和COX-2的表达，阻断炎症介质的产生 2.对细胞因子的作用 ①抑制多种炎性细胞因子的转录，如TNF?、 IL-1、 IL-2、IL-6、IL-8 ②抑制粘附分子表达 ③影响细胞因子及粘附分子生物效应的发挥 3.对炎性细胞凋亡的影响：诱导细胞凋亡 2.免疫抑制和抗过敏作用 免疫抑制作用 1.诱导淋巴细胞DNA降解; 2.对淋巴细胞物质代谢的影响：抑制DNA、RNA蛋白质的生物合成; 减少LC中RNA聚合酶活力和ATP的生成; 3.诱导淋巴细胞凋亡（T、B淋巴细胞）; 4.抑制核转录因子NF-KB的活性. 抗过敏作用 减少肥大细胞脱颗粒产生的过敏介质 ①抑制炎症因子，减轻炎症反应及组织损伤使 微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态 ②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF）形成 ③扩张痉挛收缩的血管，兴奋心脏，加强心肌收缩力 ④提高机体对细菌内毒素的耐受力 5.其他作用 1.退热 严重的中毒性感染 抑制下丘脑体温调节中枢对致热原的敏感性、稳定 溶酶体膜、减少内源性致热原的释放 2