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操作前评估 6）CVC可用于短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药 （如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及许多 PH 值小于 5 或者大于 9 及渗透压超600mOsm/L 的液体或药物输注、血流动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。中心静脉导管的末端应该终止在中心血管系统中，如上腔静脉或下腔静脉。透析用导管的末端应该位于右心房。 注意事项 4. 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管; 5. 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围d≥8cm,应待消毒剂自然干燥后再进行穿刺; 6. 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。 4 操作程序 （二）PICC穿刺的步骤 1.核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； 2.确认已签署置管知情同意书； 3.取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手 臂外展与躯干成45°～90 °，对患者需要配合的动作 进行指导； 。 PICC穿刺步骤 4.以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm，铺巾，建 立最大化无菌屏障； 5 .用生理盐水预冲导管，检查导管完整性； 6 .在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部侵 润麻醉