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口腔护理 铁岭卫生职业学院 基护教研室 2013.1.24 提问： 口腔健康教育 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 上下颤动刷牙法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 口腔护理定义 口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采取恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。 口腔护理的目的 口腔护理的适应症 操作步骤 评估 评估患者（带手电筒） 一床**，感觉好点了吗？近几天由于高热进食少，为了保证您 的口腔清洁，促进食欲，需要给您做口腔护理，希望您能配 合，请您张开口让我看看您口腔的情况，没有活动的假牙吧？ 请稍等，我一会就来。 用物准备 一次性口腔护理包、一次性治疗巾、手电、棉签、生理盐水、 安尔碘、无菌持物镊、漱口杯内装生理盐水及吸水管、石蜡油 口腔护理常用漱口液 解释、铺巾、放置弯盘 湿润口唇、漱口 擦洗牙齿外侧面 依次擦洗左/对侧牙齿内侧各面 依次擦洗右/近侧牙齿内侧各面 擦洗硬腭 擦洗舌面 擦洗舌下 再次漱口、检查口腔 涂抹润唇膏、整理用物 昏迷病人的口腔护理 注意事项 1、擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰上黏膜及牙龈。 2、昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关禁闭者，不可用暴力助其张口。 3、擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球沾漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。 4、传染病人的用物按消毒隔离原则处理。 * * 健康人的口腔有细菌吗？ 你平时是怎样刷牙？ 机体抵抗斩强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 每日三次晨、晚、餐后 每次三分钟 餐后三分钟 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙 白天清洁法同真牙 不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水 不能用乙醇和热水 去除口臭、口垢，使患者舒适， 促进食欲，保持口腔正常功能。 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味， 提供病情变化的动态信息。 1 2 3 1 ·禁食 ·高热 ·昏迷 2 ·术后 ·口腔疾患 ·危重病人 3 ·气管插管等 生活不能自 理的病人 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花） 适用于厌氧菌感染 0．08% 甲硝唑溶液 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 2%～3% 硼酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 0．1% 醋酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0．02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0．02% 洗必泰溶液 属碱性溶液，适用于真菌感染 1%～4% 碳酸氢钠溶液 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 1%～3% 过氧化氢溶液 轻度抑菌、除臭 复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 清洁口腔，预防感染 生理盐水 作 用 浓度 溶液名称 将用物移至床旁桌,协助患者取侧卧 位或头偏向一侧,取毛巾围于患者颈下. 弯盘至于患者口角旁． 打开无菌盘，清点棉球数量 夹取一棉球湿润口唇，协助漱口 按顺序擦洗，擦洗时 注意询问有无不适及口腔积水 再次漱口，使用手电 筒检查口腔，用石腊油润唇 撤去弯盘，清点棉球数量， 撤去毛巾，收拾用物于治疗车上， 整理床单位后做健康教育 对侧上下牙齿外面（压舌板） 近侧上下牙齿外面（压舌板） 对侧牙齿上内侧面 对侧牙齿上咬合面 对侧牙齿下内侧面 对侧牙齿下咬合面 对侧颊部（压舌板） 以同样顺序清洗近侧牙齿及颊部 硬腭——舌面——舌下——漱口——再次检查口腔（压舌板、手电筒） 用石蜡油润唇 擦洗顺序 将张口器从臼齿放入 *