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重要术语的用户指南
重要术语的用户指南
重要健康保险术语的定义
自付额
该金额是您自己支付的医疗
护理费用,超过此费用,
健康保险计划才会为您支付
部分医疗护理成本。您要与
医疗保险计划共担医疗护理
成本,自付额就是其中一
部分。
每个日历年的第一天起重新
计算自付额。
运作方式
Marcus的自付额为2000美元。他的住
院费用为10,000美元。Marcus必须先支
付自付额。超出部分,医疗保险计划才
会付钱。
10,000 – 2,000 = 8,000
自付额和其他成本因医疗保险计划而异。
美元 美元 美元
住院费 MARCUS支付的 医疗保险计划支
自付额 付的金额
计划一览表
本计划一览表将列出医
疗保险计划涵盖的药品。
您的医疗保险计划将支
付这些药品的全部或部
分成本。
运作方式
George去药店开具一个新的处方。他让药剂师核对计划
一览表。他的医疗保险计划将支付药品费用。支付20美
元共付额。其余费用由医疗保险计划支付。
健康保险不同,共付额也不同。 每次就诊
$20
主要医疗护理服
务提供者(PCP)
作为健康保险方案一部分,
您选择就诊的主治医师或主
管护士。
您的主要医疗护理服务提供
者会监督您的整体医疗护理
情况,并可能与其他护理服
务提供商及专家合作,确保
您的健康。
运作方式
Roger刚刚参加了第一份健康保险。过去,如果生病,
他会直接看急诊。现在,他可以选择主要医疗护理服务
提供者(PCP)。他的主要医疗护理服务提供者是他的主治
医师。 请到主要医疗护理服务提供者
处就诊,以便获得健康检查和非
急诊护理服务
保险费税
项减免
根据您的收入情况,您可能有资格
获得保险费税项减免。税项减免可
以降低您的月保险费,即您每月为
医疗保险计划所付的款项。
欲知您是否能获得税项减免,请访
问WAHealthplanfinder.org或致电
1-855-923-4633。
运作方式
玛塞拉是一名未参加保险的单身女士。她的年收
入为25000美元(每月约2000美元)。玛塞拉的
收入令她可获得税项减免的资助。这可以帮助玛
塞拉减少保险费的支出。 保险费费用 保险费税项 月付款额
– =
具体资助数额请联系Washington Healthplanfinder。 减免
共付保险费
共付保险费是您需要共同承担
的医疗保险计划所涵盖服务的
成本。在支付健康保险自付额
之后,开始支付共付保险费。
您要与医疗保险计划共担医疗
护理成本,共付保险费就是其
中一部分。
运作方式
詹姆斯已支付医疗保险计划要求的自付额。
他收到一份金额为500美元的健康检查账单。
他的医疗保险计划将支付账单的80% ,即
400美元。作为共付保险的一部分,James
将支付账单的20% ,即100美元。 20% x $500 = $100
健康保险不同,共付保险的金额也不同。 共付保险费
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