颈部影像学检查.ppt

1、大小：鳞癌颈部淋巴结转移的判定直径大于8mm者为异常，如有多个淋巴结的融合现象应考虑为转移，单侧或双侧，病灶中央可出现坏死。甲状腺癌淋巴结直径大于5-8mm有意义。 2、密度：淋巴结边缘不规则强化，内部低密度或坏死。 3、形态和数目： 正常：呈肾形，长径与短径之比为2：1，数目较少 转移癌：为近球形，长短径相仿，数目较多，可融合成块 4、淋巴结有包膜外侵犯。 淋巴结转移CT表现 男性60岁，左颈部包块半年，进行性增大 五、淋巴管瘤 又称囊性水瘤，是指来源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎发育时，颈内静脉和锁骨下静脉交界处膨大形成颈囊，部分淋巴系统由颈囊发育而成，如有部分淋巴组织迷走、保持胚胎时期的性质，继续发育和增大，呈内含淋巴液和内覆有内皮细胞的多房囊，形成囊性水瘤。 淋巴管瘤是颈部第二位的常见的囊性肿物。多见于2岁以下的儿童，多数发生于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处，少数也可发生在颈前三角区。囊肿呈多房状或窦样伸展，长伸入纵隔内或沿胸壁生长。小的淋巴管瘤与第一对鳃裂囊肿表现相似难以鉴别。 CT表现 颈后三角区锁骨上深部脂肪结缔组织内多腔水样密度影，向下可延伸到纵隔或沿胸壁生长，向上可达口底和面部。部分可见静脉石存在。增强扫描无强化。 男性42无意中发现左颈部包块10天 同前一患者 淋巴管水瘤 颈部正常影像解剖学