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上消化道出血的诊断治疗 上消化道出血的定义 食管至十二指肠Treiz韧带部位病变引起的出血。表现为黑便或（和）呕血、血便，及循环血量不足症状等。 正常的食管、胃、十二指肠黏膜（1） 正常的食管、胃、十二指肠黏膜（2） 胃的解剖 上消化道出血的病因 上消化道疾病 门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病 上消化道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病 上 消 化 道 出 血 的 病 因一、上消化道疾病 食管疾病 食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管溃疡、食管肿瘤、食管损伤（食管贲门粘膜撕裂综合症、物理化学性损伤） 胃、十二直肠疾病 消化性溃疡、胃泌素瘤、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃血管异常（血管瘤、动静脉畸形、胃粘膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病变）、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、膈裂孔疝、十二指肠憩室炎、胃手术后病变（吻合口溃疡、残胃癌、吻合口、残胃糜烂），其他疾病（重度钩虫病、胃血吸虫病、胃十二指肠克隆病、胃十二指肠结核） 上 消 化 道 出 血 的 病 因二、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门静脉高压性胃病 食管静脉曲张 食管疾病的胃镜下表现1.反流性食管炎 食管疾病的胃镜下表现2.食管癌 食管疾病的胃镜下表现3.食管粘膜血肿 胃十二指肠疾病一、消化性溃疡 胃溃疡 胃十二指肠疾病一、消化性溃疡 十二指肠溃疡