口腔内科中级知识摘要.pptVIP

口腔内科知识点 2014教学大纲 龋病要点 细菌 牙菌斑 食物 牙所处的环境 细菌性疾病、 有机物分解和无机物脱矿 牙硬组织不能自行修复 色形质方面变化 好发牙：下颌第一磨牙 其次下颌第二磨牙 最低是下颌前牙、咬合面居首，其次领面 病因及发病过程要点 牙菌斑牙龈龈上菌斑以G+占61.5%，龈下菌斑以G-占52.5% 牙菌斑结构三层：菌斑牙界面、中间层、菌斑表层 窝沟龋内还有微生物和食物分子。 牙菌斑构成：有80%水和20%固体物质 蛋白质含量占菌斑干重40%，碳水化合物占13%-18% 脂肪占10%-14% 牙菌斑知识点（1） 菌斑形成三个阶段：获得性膜形成（数分钟形成）和初期聚集;细菌迅速生长繁殖：菌斑成熟 获得性膜修复和保护釉质表面，为釉质提供选着性渗透， 细菌附着主要是血链球菌(龋进展而下降） 常见导致龋病的微生物：链球菌 乳杆菌 放线菌 变形链球菌(主要致龋菌）是导致龋坏过程蔗糖是重要物质，产酸和耐酸性 牙菌斑知识点（2） 乳杆菌（致龋标志菌）主要涉及牙本质龋 放线菌主要在牙龈下和根面龋查到 牙菌斑在摄取糖之前有存在酸，以乙酸含量最高；摄取蔗糖后则以乳酸最高，乳酸和其他有机酸导致脱矿。 饮食因素 蔗糖是导致平面龋最强的 蔗糖致龋主要通过酶，GTF葡聚糖转移酶 致龋正向关系：蔗糖》葡糖糖》麦芽糖》乳糖》果糖》山梨糖》木糖醇，后两者基本不致龋。 氟对釉质羟基磷灰石作用，降