静脉输液管理PICC管理.pptVIP

（二）辅助工具 红外线：穿刺直视直观、成功率高，但机器成本高，国内尚无引进 B超引导 腔内定位引导 导管感应 （三）部位及血管选择 穿刺血管选择 贵要静脉----首选 肘正中 ---- 次选 头静脉 ---- 末选 　　 头静脉 肘正中静脉 贵要静脉 （四）长度选择 穿刺时以定位为主，测量为辅 测量方法：从左或右臂穿刺点到右侧锁骨中部转下到右侧停于第二和第三肋骨之间。 (五) 头位选择 头位一般放于上腔静脉中下1/3，该处导管不易漂移，血流量大，稀释快（2000—2500ml/min） 锁骨下静脉血流量仅800ml/min。若导管外固定不牢易被吸入心房，致心律紊乱。 PICC维护 PICC导管日常维护的护理关键 冲管和封管 肝素 帽 敷料更换 冲管与封管 冲管 治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液前、给药后 或输注血液或血制品以及输注TPN后 用20ml生理盐水冲管（脉冲式） 冲管与封管 正压封管： 在注射最后5ml生理盐水时， 边注射边向后退（冲净肝素帽） 拔针！ 贴膜功能 保证导管穿刺点的无菌状态 避免导管移动或脱落  贴膜选择与固定 潮气通透率高透明贴膜，导管S、U型固定。 胶带在导管翼蝶型交叉反折，固定于透明贴膜上，并于上方横向胶带粘贴透明贴膜与皮肤。 贴膜应逆向撕除，防顺向