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ChinJ 2013，V01．34，No．7 ·706· 中华流行病学杂志2013年7YI第34卷第75J Epidemiol，July ·监钡Ⅱ· 1 上海市2005--202年猩红热流行特征 和发病趋势分析 任宏王晔陈明亮 袁政安李燕婷黄埔 胡家瑜 【摘要】 目的 系统分析2005—2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌 (GAS)携带状况，探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用。 方法使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征。构建自回归移动平均模型 (ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型，对猩红热月度报告发病率进行分析和预测。采用 GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术，监测猩红热流行期间健康人群 GAS携带状况，并计算GAS标准化带菌率。结果2005--2012年上海市共报告猩红热病例9410 例，以散发为主，发病呈现季节性和周期性。2011年报告发病率达到高峰，年均报告发病率6．012／ 10万，患者以4。8岁年龄段托幼儿童和学生为主，郊区人群发病率显著高于市区，发病的性别差 异无统计学意义。单纯ARIMA模型、ARIMA—GRNN组合模型和ARIMA．BPNN组合模型的平均 相对误差(MER)分别为0．268、0．432和0．131。使用预测效果最优的ARIMA．BPNN组合模型进行 预测，2013年l一6月上海市猩红热月度发病率将波动在o．446／10万至3．467／10万。2008年和 2010年上海市15岁社区健康人群未发现GAS带菌者，而2012年带菌率为1．180％，标准化带菌 率为1．092％。2012年分离获得18株GAS，其中15株为emm12．0型(83．33％)。结论上海市猩 红热报告发病率将继续小幅上升。社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩 红热的早期预警。 【关键词】猩红热；A组链球菌；发病特征；组合模型 onthe characteristicsandincidencetrendofscarletfeverin Study epidemiological Shanghai， REN 2005-2012 Ye，CHEN Pu，HU Hong，WANG Ming—liang，YUANZheng—an，LIYah-ting，HUANG DiseaseControfand Center加r 200336，China Jia—yu．ShanghaiMunicipal Prevention，Shanghai author：HU CorrespondingJia—yu，Email：jyhu@scdc．sh．ca 孤括workwas a the ConstructionPublicHeathin from of supportedby grant KeyDiscipline Shanghai (NO．12GWZX0101)． To the 【Abstract】Objective epidemiologicalcharacteristics，molecular systemicallyanalyze markersof A