台湾地区30～59岁健康体检人群肥胖5年发病风险预测模型.pdfVIP

f1华流行病学杂志2012年9月第33卷第9期ChinJ 2012，Vol33，No9 ·92l Epidemi01．September ·监狈Ⅱ· 台湾地区30～59岁健康体检人群 肥胖5年发病风险预测模型 孙凤陶庆梅陶秋山杨兴华曹纯铿詹思延 【摘要】 目的构建台湾地区30～59岁健康体检人群肥胖5年发病风险(个体化)预测模 型。方法选择1998--2006年首次参加台湾美兆健康体检的30一59岁人群15085人，剔除基线 患肥胖者91 8人共计14167人，将4个体检中心分为建模队列(台北中心，n=8104)和验证队列 (另3个中心，”=6063)。按建模队列5年后是否发生肥胖为因变量、基线指标为自变量进行单变 量分析，并建立多元逐步logisticM归模型，以ROC曲线下面积(AUC)为判定预测模型拟合优度的 主要指标，用验证队列对模型的外部效度进行评估。建模后再将人群预测风险概率正态化转为可 实际麻用操作的4个风险等级。结果4个体检中心基线时正常体重、超重和肥胖人群的比例分 别为5000％一6000％、2647％～31li％和576％一724％。剔除基线患者后，全部受检者5年肥胖 66％一2 发病率为273％(386／14167)，4个中心肥胖发病率为2 91％。多变量logistic回归构建的 预测模型包括年龄、性别、糖尿病家族史、近3个月体重变化／4kg和腰围5个指标。建模队列建 立的预测模型AUC约为0．898(95％C1：0884—0912)，验证队列外部效度验证结果为AUC=088l (95％C1：O．862～0900)。将建模队列划分为4个风险等级后，显示中危(160％)和高危(2．9％)的 个体5年内发生肥胖的危险分别比一般人群高7．8倍和166倍。结论利用台湾美兆健康体检纵 向数据资料建立的肥胖5年个体风险预测模型，其效度和信度均较高，且评价标准简单实用，无论 对个体自身肥胖风险评价还是对社区人群肥胖监测均具有应用价值。 【关键词】肥胖；风险预测模型；纵向数据 Estimationoutheriskof adults the 5一yearsobesitydevelopmentamong aged30一59．basedoil Database 2 TaiwanMJ Sw 3，附0 Health—checkup Fcn91 Qing—mei，珊OQiu-s／uml．yANG and Xing-hu0，CAOChun-kens≯，zHA～Si-yanl．1DepartmentofEI’idemiologyBiostat如tics，Schoolof and n06胁Health．2 of AdministrationCIinica2 or DepartraentPharmacy Pharmacy．gctoof Pharmaceutical．Pekingorni懈rsity，日ei面nFl00191，China；3DepartmentotmventiveMedicine．乩ihezi SchoolMedieine：4SchoolPublicHeahhand Medical Uaiversityof of hm‘lyMedieine．Capitaf University：5MJHeahhManagementOrganization．7hiwan