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浅谈无效输血 武威市中心血站 邢志勇 内容提要 红细胞无效输血： 临床医生与无效输血： 输血前三项试验与无效输血 填写输血申请单的注意事项 临床医生在红细胞输血中的几个误区： 不科学计算用血量 Rh(-)患者的科学输血 红细胞无效输血 临床输血实践中，不少医生发现，某些患者输注红细胞后，H b升高不理想,个别患者甚至不升高或降低,但又未发现继续失血、溶血性输血反应等体征，临床上无法解释输入的红细胞到哪里去了？于是就提出了红细胞无效输注（无效输血）的概念。 定义 广义的无效输血：输红细胞后，Hb升高不到理论值。包括两种情况： 原因明确：继续失血、急性溶血、大量输液稀释血液等。 未发现明确的原因： 狭义的无效输血：输血24小时后Hb升高低于理论值,排除继续失血、血液稀释，未发现临床溶血体征，视为无效输血。 无效失血的判断标准 标准：每次输红细胞≥3袋,无输血反应记录,无继续失血,无输液稀释,输血后24小时内复查,Hb升高不到预期值。 Hb升高预期值： 供者Hbg/L×输血量ml Hb↑（g/L)= ×90％ 患者血容量ml 输入红细胞的去向 正常代谢：Hb↑ 溶血：免疫破坏 继续丢失： 渗出血管外： 脏器扣押：肝、脾 机械破