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心脏彩色多普勒超声的临床应用 检查心脏及大血管的形态、 大小及结构、血流 ◆ 测定心功能 ◆ 随访、介入、术中及术后 ◆ 监测胎儿心脏 ◆ 健康体检 一、心脏超声诊断类型及设备 A ：一维示波法， 鉴别液、实性包块，测距 M：光点一维运动曲线图， 分析心脏和大血管运动幅度 B： 显象法，二维声像图。灰阶/彩阶，广泛应用 D： 用彩色编码红、蓝、绿三基色。与探头红迎蓝离。 绿色代表湍流。速度越快者颜色越鲜亮。 二、心脏大血管病变的 基本超声心动图表现 (一) 二维超声心动图: 1. 心脏各房室大动脉内径异常 2. 瓣膜活动与形态异常 3. 心壁厚度异常 4. 心脏结构的连续性异常 5. 室壁运动异常 二、心脏大血管病变的 基本超 声心动图表现 (二) 异常血流的定性分析: 1. 血流速度的异常 2. 时相的异常 3. 性质的异常 4. 途径的异常 (四)心功能的改变: 左室收缩功能 左室舒张功能 右室收缩功能 右室舒张功能 左室收缩功能 主要指标： 左心室容量（EDV，ESV） 每搏量 （SV） 射血分数 （EF） 短轴缩短率：（FS） 心排血量 （CO） 心脏指数 （CI） 左室收缩功能 EDV： 左心室舒末容积 LVDd ESV: 左心室收末容积 LVDs SV : 每搏量 (EDV-ESV) 60~120ml CO: 每分心排血量 SV×HR 3.5~8.0L/min.㎡ CI: 心脏指数 CO/BSA 2.2~5.0L/ min.㎡ LVEF: 左室射血分数 (EDV－ESV/EDV)×100% 正常值: 67% ±8% LVFS: 左室短轴缩短率 (LVDd －LVDS)/LVDd 正常值: 34% ±5% 四、冠状动脉粥样硬化性心脏病 1. 局部室壁运动异常： 运动减低、无运动、矛盾运动 2. 室壁瘤：常发生于心尖部 局部室壁膨出 膨出室壁成矛盾运动 3. 直接显示冠状动脉主干 彩色多普勒的优点 优点 彩色血流能量图 彩色血流能量图的特点 * * 心脏彩色多普勒 超声的临床应用 超声诊断仪特点： 仪器体积小 便于移动 价格相对便宜 对人体无创伤 可重复检查 容易判别血管和非血管 容易检测血流的存在 容易把握血流的动态状态 容易定位频谱多普勒的取样点 *无混叠现象 *无血流的速度和方向信息 * 角度依赖性小 *灵敏度高 -提高信噪比 -提高慢速度血流的灵敏度