身体测量指标与女性乳腺癌关系的前瞻性队列研究.pdfVIP

·488· ·现场调查· 身体测量指标与女性乳腺癌关系的 前瞻性队列研究 李泓澜 高玉堂 李琦 刘大可 【摘要】 目的 研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系。方法 采用前瞻性 队列研究方法。1997～2000年在上海市区建立一个73461人年龄40～70岁的女性队列。每2年随 访一次，至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432例。用Cox回归模型估计身体测量指标与女性乳 调整年龄、文化程度、能量摄入、月经、生 腺癌发生的相对危险度(RR)和95％可信区间(CJ)。结果 育等混杂因素后，基线调查时体重、体重指数(BMI)、腰臀围比例(wHR)和20岁后体重增加与绝经 后女性乳腺癌危险性呈正相关，与绝经前女性乳腺癌发生无关。身高与乳腺癌危险的显著正相关关 cm以上者发生乳腺癌的危险是157．1cm以下者的1．84 系仅在绝经前女性中发现，20岁时身高在161 倍(95％a：1．30～2．61)。20岁时BMI处于平均水平者绝经前患乳腺癌的危险性显著高于其他两 组。BMI和wHR互相调整后，wHR独立于BMI的作用接近显著性水平。调整BMI后，20岁后体 重增加会显著增加绝经后乳腺癌危险(RR=1．61，95％a：1．09～2．37)。结论对于绝经后女性， 成年后体重增加和中心性肥胖都是预测乳腺癌危险的指标。因此控制成年后体重、减少腹部脂肪堆 积是预防绝经后乳腺癌发生的有效措施。身高可能是影响绝经前女性乳腺癌发生的危险因素。 【关键词】乳腺肿瘤；身体测量指标；前瞻性队列研究；C0x回归模型 andfemaIebre嬲tcancer：a cohort in Anthrop啪etry pr惦pectivestudyurb蚰Sh釉gllaiL，Hb咒g-Z伽， GA0 Yk一缸，zg，LJQi，L儿，D乜一k．G口，z∞r工，zs￡i胁地盯S矗口咒咖口i．，缸。幻咒gU咒i御i砂口咒d上免加以m已咒￡吖’ C口，zcPr 200032，China E≯娩，扎ioZo冒y，S矗口挖．咖ni I咒szif“￡8，S^乜咒．咖口i To theassociationbetween andriskofbreast 【Abstract】objectiveinvestigate anthropometry of female cancer womeninurban MethodsAtotal73461 anlongpre—andpost—menopausal Shanghai． cohort reSidents40to70 inurban wererecruitedina study(theShanghai aged yearS Shanghai prospective foUowed mean women’shealth 1997 2000，andwere upbienniaUy．During study)duringthrough actively incidentcaSesofbreaStcancerwereidentifiedinthecohOrt．(bx follow—upperiodof5．66years，432 intervals modelwasusedtoestimatethe rel