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99 攜帶式可照明口腔清洗抽吸器 佳 作 優勝作品專輯 　 所屬單位：長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院護理部 推薦公會：嘉義縣護理師護士公會 作者姓名：蔡宜蓁、謝婉婷、吳金璇、楊雯淳 　　　　　康琇菱、楊雅芬、陳淑真、丁妃伶 一、作品性質 　　適用於癌症治療引發口腔潰瘍的病人，此外，長期臥床導致口腔衛生不良、舌 苔、口腔異味的病人，也藉由此攜帶式可照明口腔清洗抽吸器，提供良好口腔保健照 護。 二、創作動機 　　台灣十大死因以癌症為首，癌症的病人常因癌細胞侵犯及治療副作用下，引發口 腔炎、口腔潰瘍、感染及口乾等合併症。此外，長期臥床病人若無良好居家照護，易 導致口腔衛生不良、唇舌黏膜乾燥、舌苔有異味等。病人一旦口腔黏膜產生變化，易 引發炎症導致局部感染與疼痛、咀嚼不易，嚴重導致營養狀態改變等情形。研究證實 良好的口腔護理不僅可減輕黏膜受損、降低炎症發生，進而促進傷口癒合及增進病人 的舒適。 　　市面上常見各大廠牌的洗牙機附沖洗瓶，僅具沖洗功用無抽吸分泌物功能，且價 格昂貴。有鑑於此，故引發專案小組創新之理念，利用真空抽吸瓶原理，設計手控式 雙接管，一端管路擠壓產生水流清潔口腔，另一管路則將口腔分泌物回抽，過程操作 簡易，且價格低廉，適用於臨床口腔護理之病人。 三、文獻查證與學理依據 　　成人常見口腔流行病包含齲齒、牙周病、咬合不正及口腔癌四種，其中以齲齒 最為常見。不良的口腔疾病會影響口氣清新，阻礙人際關係發展，進而降低咀嚼能 力，引發腸胃道疾病（Petersen, 2005；Petersen, Bourgeois, Ogawa, Estupinan, 2005）。為達良好口腔功能，首要基本條件需建立正確口腔保健行為，以降低口腔流 行病的盛行率。 　　口腔的舒適性與病人生活品質息息相關，口腔清潔是最簡單、低成本護理需求保 健措施（王、胡、林、古、吳，2002），臨床提供重症病人個別性口腔護理，可避 免口咽內的細菌造成感染的合併症，增進病人口腔衛生及預防院內感染肺炎之風險 110 110110 獎 （Flanders, Collard, ＆ Saint, 2006; Schwartz ＆ Powell, 2009）。研究 指出良好的口腔護理可維持口腔濕潤、改善口腔異味、控制口腔局部感染、增進 傷口癒合及降低炎症反應發生，進而增進病人舒適感（潘、丘，2004；Cawley, Benson, 2005）。 四、創新或改良設計流程 （一）原案流程： 　　臨床執行口腔護理過程病人多採半坐臥或頭側一邊，合併使用抽痰管抽吸 口腔分泌物，口腔清潔則多以口腔棉棒及海綿潔牙棒沾水清潔口腔黏膜。反 觀，居家操作則無抽痰機可供抽吸之用，因此多選擇頭側一邊以利分泌物引流 或採坐姿旁備漱口盆供使用。 （二）新案流程： 1.籌備期（99年5月）： (1) 目標設立：長期臥床病人如無良好口腔衛生習性，多數有舌苔、口腔 異味等。有效的口腔護理不僅增進病人口腔舒適及預防感染，也是全 人照護的一部份，故專案小組秉持經濟實惠為首要原則，依病人臨床 需求研發具安全性、操作簡易、便於使用的口腔清洗器材，以供病人 達到口腔清潔之成效，進而提升生活品質。 (2) 規劃解決方案：設計理念首重於提供具有沖洗及抽吸雙重功能之清洗 器，研發初期因擔憂以馬達電動方式創造的模具穩定性不足，