炭疽现场处置技术规范要点.pptVIP

结案 结案条件 病人体温正常，因炭疽引起的临床症状消失； 末例病例最长潜伏期（7天）后无新发病例； 畜间疫情得到控制，畜间无新发病例； 污染的环境土壤消毒后隔日检查连续3次不能检出炭疽芽孢杆菌。 评估 初步分与最终结论逻辑关系正确。 病原学病因或流行病学病因明确 在确定暴发后1个平均潜伏期内落实采取控制措施、所需资源满足工作需要。 控制效果明显，在暴发区域内采取控制措施后，在1个最长潜伏期后病例明显减少，2个潜伏期内流行终止。 有成本效益分析，经验教训总结。 各级疾控部门职责 县级疾控部门 负责辖区内炭疽病例及暴发疫情的调查、处置。 完成个案调查及流行病学调查报告。 采集各类标本，及时镜检及送上级疾控部门检测。 负责疫源地消杀。 与当地畜牧部门建立信息交流机制 各级疾控部门职责 市（州、地）级疾控部门 参与达到处置级别炭疽疫情的调查、处置工作。 对县级疾控部门进行督促、指导。 负责辖区内炭疽个案的数据库录入，及时上报省疾控。 逐步建立并开展炭疽实验室检测工作，进行炭疽芽孢杆菌的镜检及分离培养。（青霉素纸片、噬菌体由省疾控中心提供） 各级疾控部门职责 省级疾控中心 参与达到处置级别炭疽疫情的调查、处置工作。 复核各地疾病预防控制机构所送的炭疽镜检阳性标本，及时进行细菌的分离培养、鉴定。 对不具备实验室检测能力的地区上送的标本进行检测。 开展督导、培训 。 对全省监测资料进行收集、汇总和分析， 上报。 炭疽疫情处置存在的薄弱环节 标本采集 及时性、合格、全面。特别是病例双份血清 血液、渗出液的涂片镜检工作 市、州级疾控中心病原学检测工作 疫源地消毒 谢谢！ * * 贵州省炭疽现场处置技术规范 XXX疾病预防控制中心 2012年4月 人类炭疽临床表现 人类临床表现（以感染途径不同可分为以下几种） ? 1．皮肤型炭疽? 皮肤出现红斑，丘疹，水泡，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，周围组织非凹陷性水肿，疹痕不明显，或直接发生大片水肿和坏死，伴有中度以上发热和该区域的淋巴结肿大 。? 2．肠型炭疽? 急性发病，发热，肿胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便，恶心，呕吐，呕吐物中含血丝。在危重病人，常因突然不适，接着发生休克，虚脱，数小时内死亡。? 3．肺型炭疽? 高热，疲劳，全身不适，疾病初期持续2-3天后突然转为急性，病人呼吸困难、胸痛、咳嗽，咳黏液血痰。肺部体征常只有散在的细湿锣音，X射线检查主要表现为纵隔阴影增宽，脉速弱，紫绀，随后迅速出现呼吸衰竭，意识丧失、死亡 适用范围 本规范规定了炭疽疫情的疫情报告、响应级别、处置准备、现场调查、疫情通报、控制措施、调查报告、结案等。 主要适用于各级疾病预防控制机构专业人员和医疗机构医护人员处置炭疽疫情时使用。 引用规范性文件 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 《中华人民共和国卫生行业标准：炭疽诊断标准》 《全国炭疽监测方案》 《人间传染的病原微生物名录》 《贵州省传染病事件报告与处置暂行规定》 《关于加强人畜共患病防治工作的通知》 术语定义 炭疽病例：由炭疽芽胞杆菌引起的人类感染，包括症状不典型的轻型病例。 暴发疫情定义 14天内，在同一村庄、建筑工地、工厂、学校等场所内连续发生10 例及以上临床诊断病例； 在同一潜伏期内出现人与人之间传播的病例。 疫情发现与报告 发现炭疽病例→网络直报 发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。 →按突发公共卫生事件进行报告。 县级疾控部门接到疫情报告→立即报告当地卫生局和上级疾控部门。 卫生局同时通报当地畜牧部门。 响应级别 县级疾控机构：1周内同一集体单位发生皮肤炭疽或肠炭疽病例3例及以下； 地区疾控机构：4－10例或1例死亡病例； 省级疾控机构：11例以上或2例以上死亡病例。 处置准备 人员 现场流行病学人员、实验室人员、消杀人员、临床救治人员、后勤人员及管理人员。 个人防护 一级防护 对象：接触病人或疑似病人的医护人员；流行病学调查人员；消毒人员。 要求：戴16层棉纱口罩（使用4小时后，消毒更换），穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。进行预防性消毒的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、戴一次性乳胶手套。 每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。 处置准备 二级防护 对象：处理死亡病人尸体的人员；采集死亡动物或病人尸体标本的人员。 要求：穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后