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扬州市人医 年龄 A、65 ~70岁(1) B、>70岁(2) 活动能力 A、无活动功能障碍,不需他人或辅助器协助(0) B、有活动功能障碍,需他人或辅助器协助(1) 沟通能力 A、可表达及了解所说(0) B、无法表达及无法了解所说(1) 意识状态 A、清醒,有定向感(0) B、持续意识障碍(2) C、偶尔意识障碍(3) 行为 A、躁动不安(1) B、沮丧(1) C 、正常(0) 眩晕 A、有眩晕病史(1) B、无(0) C、目前有眩晕诊断(3) 排泄 A、自制(0) B、导尿或肠造瘘(1) C、失禁(3) 视觉障碍 A。无(0) B、有(1) 跌倒病史 A、无(0) B、有(5) 步态平衡 A、步态平衡稳健(0) B、步态不稳(4) 药物 A、手术麻醉 B、抗组胺药 C、抗高血压药 D、抗癫痫痉挛药 E、镇静催眠药 F、肌肉松弛药 G、止痛麻醉药 H、轻泻剂 I、利尿剂 J、降血糖药 K、抗抑郁焦虑药 L、其他 1、未使用任何药物(0) 2、服用两种以上药物(2) 照顾者 A、有照顾者,固定但经常不在(1) B、有照顾者,不固定,经常不在(1)C、无照顾者(1) 睡眠形态 A、无障碍(0) B、昼夜颠倒(1) C、失眠(1) 总分: 评估护士签名: * 住院患者跌倒、坠床危险因素评估 患者信息 病区 床号 姓名 住院号 诊断 入院时间 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps *
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