团体咨询要点.pptVIP

团体咨询 高志勤 概述 一组选择性的病人， 治疗者主持，利用心 理治疗的理论和技术，通过小组成员之间、 小组成员与治疗者间的相互作用，促进个 体在交往中通过观察学习，体验认识自我， 探讨自我，调整改善与他人关系，达到缓 解不良情绪，改善环境适应不良性行为及 促进人格成长的过程。是在团体情境中提 供心理帮助与指导的形式。 与个体咨询的差异（1） 个体咨询：起主导作用的是治疗 者与病人间的职业性联系。 团体咨询：除治疗者与病人的相 互作用外，更重要的是病人间的 相互作用。 与个体咨询的差异（2） 个体咨询：治疗者以言语及非语言的相互作用达到治疗目的。 团体咨询：辅助作用，营造气氛，达到相互信任、亲密、开放、接纳、支持。 发展简史 约瑟夫 结核病人中情绪低落者组成班级 玛斯 集体心理治疗 莫瑞诺 心理剧 罗杰斯 交友集体 杜凯恩 系统论思想 理论流派 精神分析：自由联想、梦的解析、移情的处理、阻抗的分析、解释。 行为主义：放松训练、脱敏疗法、奖励强化、处罚消极、角色扮演 认知理论：信念辩论、语义重构、角色扮演、合理情绪想象 人际关系分析：结构分析、现时关系分析、游戏阶段分析、痕迹分析 理论流派 人本主义：人际关系小组、T-小组、敏感性训练小组、成长小组、马拉松小组、基本交友小组、人类潜能小组 心理剧：预热阶段、演出阶段、分享阶段 治疗性因素（1） 希望的获得 凝聚力 共有感 利他感 信息的传递 社会技能的发展 治疗性因素（2） 人际的学习 原始家庭关系纠正性的重演 疏泄 团体设计（一般情况） 目标：一般目标、特定目标及具体目标 组成：人员、分工、性格互补性 地点：环境安静，彼此可方便看见，提供茶，有利缓解气氛。 招募方式：海报、宣传单、媒体、报刊，用辞需谨慎，但有吸引力及感召力 评估方式： 经费： 团体设计（重点情况） 规模：治疗性5-8人 训练性6-10人 发展性8-12人 团体设计（重点情况） 时间安排： 1、结构式团体 每次60-120分钟，20-30分钟用于熟悉，进入，60分钟为主题讨论。特殊者如马拉松式治疗小组12-72小时，出院病人45-60分钟为宜。住院病人每天可1次，非住院病人每周1-2次，支持团体每月1-2次。 2、非结构式团体 团体设计（重点情况） 对象的确定因素：诊断类别、症状特点、年龄、性别、种族、社会地位、文化程度、人格特征、行为模式。 1、同质团体（专为某一目的） 2、异质团体（相互刺激、调剂，提供更多观察及学习机会，加强心理觉悟，增强家庭关系模式的重演机会，故多数倾向异质化，但需避免过度差异） 团体设计（重点情况） 性质 1、开放式团体：可终止治疗及加入新成员。优点是成功结业鼓励成员，新成员补充，令人鼓舞。缺点是凝聚力因人退出可能受损，新入者有融入过程。 2、封闭式团体：成员不变，因有些病人结业较早，或中途退出，故用于短期小组或T小组。 治疗者的要求 专业技能 人格魅力：同情心、宽容、接纳、自尊、尊重他人。 治疗方式：短期、目的明确以主动方式为主。长期、目的相对模糊以被动方式为主。 开始阶段 第一次聚会：目标：相识、互信、立约、解疑 病人常见的期待性忧虑有：集体治疗比个体治疗如何？会不会逼我交待？事情能保密吗？会不会受他人的不良影响？ 步骤 开场白：介绍自己及合作者。介绍焦虑心理治疗本身。 集体治疗强调的是集体与相互作用。 强调真心地相互理解，相互关心。 症状可能不一样，但症状背后的原因是共通的。 生活中需强化。 坦露自己，保护他人。 步骤 病人的自我陈述： 姓名、工作、主要问题、治疗目的、对小组的建议。可用假名，但需说明。实施前可做放松运动，室内体操或身体接触的游戏 步骤 进行中，需解释自己的角色，帮助成员表达，解释规则，提出问题，适时打断成员讲话，解释专业术语等。 总结：适宜终止病人间的相互交谈，对积极与成功的表扬，对不足之处不指向个人提出。可邀请病人表达感受，需强调小组规则。 技巧 寻找相似性 彼此交谈 专心聆听 运用练习 配合活动 非言语活动：轻松体操、信任之旅、拍打穴位 相识活动：相互介绍及关注练习、句子完成法 信任活动：同舟共济、信任跌倒 指导者的角色定位 领导者 调解员 教育家 好朋友 治疗师 职责 调动积极性 适度参与及引导 提供解释 创造气氛 注意事项 不宜包办 不宜说教 不宜角色混淆 中间阶段 依赖阶段 冲突阶段