失智老人及其照护摘要.pptVIP

失智老人及其照护 失智症的概念 失智的原因 失智的护理与预防 案例分析 失智症是因为脑细胞退化，造成记忆力及其它神经功能减退，程度严重到足以影响日常生活。 它是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化性表现。 失智症患者中以老年失智症最常见，发病人群以65岁以上的老年人为主。失智症是个不特定的概括名词。也称痴呆症。 失智症的原因 退化性失智症 约占失智患者半数，遗传基 因、更年期妇女性激素降低、脑伤、溺水缺氧、一氧化碳中毒等原因，都易造成脑部渐进式萎缩型失智症。而以下三类最常见： 1、阿兹海默病;失智症的最常见成因。 2、额颞叶型失智症 3、路易氏体型失智症 　 　　 2.2 血管性失智症 危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血 压、心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人，因为脑部血管破裂或堵塞，导致脑细胞受损，思考能力时好时坏，影响心智、情绪失序，症状起伏不定，合并情感失禁等。 2.3 混合型失智症; 混合型是前两种的混合体，约占一到一点五 成。早期症状是爱滋海默症，接著是血管型失智 症，譬如身体反应迟钝、或是侧肢没有力气，检查脑部可发现血管堵塞。这类型的病人，可能两病情前后发生或交替发生。 2.4 其他型 这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑瘤等贫血、缺乏维他命B12、甲状腺过低等内科疾病所造成，约占一成比率。帕金森症晚期才呈现失智现象。 另外，如忧郁症也会逐渐产生失智症的特征。 2.5 雷维氏体失智症 约占失智症的百分之六，痴呆的早期即呈现有类似帕金森氏 症状，视幻觉、情绪变化大，对抗精神病药物特别敏感等 失智症的护理与预防 习惯方面 抽香烟是占血管型失智症发生的危险因素的第三位，占35%，必须下定决心戒除烟瘾。 少吃油腻及内脏、碱盐类食物、有充足的睡眠及休息。每天可服用约1/3片的阿斯匹林片，减少血小板凝集沉淀在血管壁上，保持血流的畅通。 若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者，必须补充维生素B12，必须靠口服片剂或注射维生素B12针剂补充之，预防因维生素B12缺乏 之痴呆症。 含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺激胆碱激素之形而预防退化型失智症尚可以研究。 康复照顾 随时给予现实感的定向力 环境要光亮、鲜明、活泼，注意个人卫生的维护 营养的摄取要足够、均衡， 多做身体的活动， 鼓励参加社团活动， 安抚与陪伴， 培养正当的嗜好 日常生活的护理 生活环境勿改变 提供适当的帮助 凡事都要以简单为原则 要有耐心 对老人进行个体化护理 学会自我调适 日常料理上合理安排老年患者有规律生活 自理能力上要提供适当帮助 卫生上及时清理，保持干净 饮食上家人要合理安排老年患者的饮食 对老人进行心理、身体护理 皮肤护理 老人衣着要得体 居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足。 对老人的行为需时刻注意 生活环境勿改变 尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时要采用缓慢渐进的方式.痴呆患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力的下降.但现实生活中变化总是难免的,护理者应尽量使这一变化小一点,慢一点,并反复教导和训练患者适应新环境.　　 提供适当的帮助 照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降.应鼓励他去做力所能及的所有事情,同时给予必要的帮助.痴呆患者就是在做最熟悉的事情时,也可能遇到困难而产生挫折感,进而退缩回避,并最终丧失做此事的能力,适当的帮助可避免此种情况的发生.　 凡事都要以简单为原则 生活是复杂的,不要试图训练痴呆患者去完成那些复杂的工作,如做饭,用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反应.告诉他们在哪里上厕所,在哪里睡觉也许更重要.另一方面,在训练患者做那些简单的事情时,应使程序和步骤减到最少.　　 要有耐心 由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动.护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好