吸痰课件摘要.pptVIP

吸痰技术 烟台山医院 ICU 孟琳 杨昆 吸痰技术 是指经口、鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张，窒息等并发症的一种方法。 吸痰目的 清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 吸痰适应征 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者 2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救 非人工气道的吸痰途径选择 经鼻吸痰 无鼻部疾病、无舌后坠者 经口吸痰 无舌后坠、无牙关紧闭者 口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者 常见人工气道 吸痰指征 1.病人出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出 2.血氧饱和度下降或动脉血气中的氧分压下降 3.听诊肺部有痰鸣音，病人不能有效咳嗽将痰液排出 4.病人出现误吸 5.呼吸机波形图中，出现在压力-时间或流速-时间吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形，说明病人需要吸痰 6.呼吸机使用容量控制模式下出现气道峰压明显升高或气道高压报警，使用压力控制模式下，潮气量明显减少或出现低潮气量报警 吸痰的并发症 低氧血症：管粗、负压高、时间长、 过频 气道黏膜损伤 继发感染 支气管痉挛 心律失常、低血压 咽部分布有舌咽神经和迷走神经，气管隆突处有丰富的迷走神经如吸痰不当 会刺激迷走神经，反射性引起心率、血压下降