医学微生物学笔记(总结得真的很好)要点.docVIP

医学微生物学 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 微生物的分类： 种类 细胞结构 核酸 特点 代表 非细胞型微生物 无典型细胞结构构 DNA或RNA，两者不同时存在 无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值 病毒、亚病毒、软粒 原核细胞型微生物 细胞核分化程度低，无核膜、核仁，仅有核糖体 DNA和RNA 古生菌、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌 真核细胞型微生物 细胞核分化程度很高，有核膜核仁，细胞器完整 DNA和RNA 真菌、藻类 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 菌落：一个菌落是由单个细菌繁殖的后代堆积而成。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 郭霍法则的特殊情况 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节 细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 （菌毛在电镜下可看见） 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 细胞壁结构 革兰阳性菌 G+ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥三部分组成；三维立体结构坚固 由聚糖骨架、四肽侧链两部分组成；二维平面结构,疏松 肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数 15～50层 仅1～2层 肽聚糖含量 占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸 有，含少量磷壁醛酸 无 外膜 无 有 特殊蛋白 A蛋白 M蛋白 外膜蛋白OMP 孔蛋白PP 3、 4、G-菌的外膜 ｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使机体发热,白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性免疫力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。同一属细菌的核心多糖相同。 ③特异多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。具有种特异性，缺失后，菌落从光滑S型变为粗糙R型。 周浆间隙：在革兰阴性菌的细胞膜与外膜之间有一空隙，占细胞体积的20%~40% 5、细胞壁的功能：①维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。②参与菌体内外的物质交换。③菌体表面带有多种抗原表位，可以诱发机体的免疫应答。④G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。革兰阳性菌磷壁酸是重要的表面抗原,与血清型分类有关,有助于维持体内离子的平衡,还可起到稳定和加强细胞壁的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住 原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 特点：1 多形性，大小不一，绝大多数细菌的L型染色呈G-性。 2 在高渗、低琼脂含血清的培养基中能缓慢生长，形成“油煎蛋”样 3 L型细菌可被诱发，去除诱发因素后，有些L型可回复为原细菌，起决定因素为L型是否含有残存的肽聚糖作为自身再合成的引物。 ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。 ■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。 细菌L型的意义 ①在高渗环境中仍能生存，具有致病性，常引起慢性感染