医院感染管理标准及方法要点要点.pptVIP

NI(医院感染)的全球性压力 一组数据： 60亿人 —3亿人 —1500万人 —150万人 —15亿美元 —4500万日 数据解释 全世界有人口60亿，5% （3亿）的人住院/年，NIR为5%，有1500万住院病人至少发生1次NI。 NI造成的死亡率为10%，每年则有150万人死于NI。 每例NI增加医疗费用100美元，则全球每年增加的费用至少为15亿美元。 每例NI延长住院时间3日，则总共增加的住院日数为4500万日。 近年来国内医院感染暴发事件 1998年，深圳市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 2005年12月，安徽省宿州市立医院10例接受白内障手术治疗的患者眼球发生医源性感染，其中9名患者单侧眼球摘除。 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院8名新生儿因严重院内感染而死亡。 2009年3月，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感染死亡。 2009年3月山西太原公交公司职工医院和煤炭中心医院20名患者因血透感染丙肝。 医院感染与医疗质量、医疗纠纷 严重的院感事件可造成患者死亡，影响医疗质量，降低医院的信誉和效益，产生极坏的社会影响。 有一位临床科主任说：院感就像是上飞机前要安检，虽然发生事故的概率非常低，但对受害者本人以及家庭来说是毁灭性的打击！ 一位卫生厅副厅长说过： “将来的医疗纠纷也许重点在医院感染控制是否按照法律和文件行事！” 因此，院感控制领导重视！人人从自我做起！ 概况：医院感染管理标准 （共44分） 医院感染管理委员会组成 院感科负责人要求： 院内感染管理委员会（权限） 院内感染管理委员会(制度) 院内感染管理委员会（手册） 院内感染管理委员会（培训） 院内感染管理委员会（培训） 报告程序 报告程序一： 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 5例以上疑似医院感染暴发 3例以上医院感染暴发 相关用语 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发是难免的 关键：早防范 早发现 早控制 保持警惕性 是医院感染暴发早期发现的前提。 医院感染管理目标 完善的监测系统 医院感染管理科专职人员 病区医务人员 临床微生物实验室检验人员 其他 院内感染管理委员会（监测） 设置流动水洗手设施 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 什么是手卫生？ 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 ：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 在下列情况下选择洗手或速干手消毒剂： 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。（四前六后） 　　 关于外科手消毒 常用手消毒剂 ：如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 医务人员在