医院感染监测知识培训要点.pptVIP

感控知识培训 洗手与手卫生消毒 设置流动水洗手设施，有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁干燥。盛放肥皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污染物之后，应先洗手，然后进行手消毒。 在下例情况下，医务人员应根据1、2条的原则选择或使用速干手消毒剂 直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移到清洁部时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患都的血液、体液、分泌物、排泻物、伤口敷料等后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 六步洗手法 无菌物品、药液开启后使用时间 无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时： 无菌容器、器械、敷料、持物钳、消毒液等每周更换（灭菌）2次。 无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。 抽出药液如未能及时注射，应注明吸时间，超过24小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。 碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天 棉签开启后有效期为4小时。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地面20~25cm，距天花板50cm以上，距墙壁5~10cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上） 医院常用物品消毒灭菌方法 消毒液配制方法 (消84原液为含有效氯5％以上） 250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml. 500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml. 1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍） 配制：84（原液）20ml + 水 980ml. 2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍） 配制：84（原液）40ml + 水 960ml. 浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度，试纸写上日期存根 冰箱的管理 用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留?1～2?厘米的空隙。 （3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷藏室内的温度。 （4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。 冰箱消毒管理 冷藏室温应恒定在2~8度，监测温度：每天用干净抹布擦拭一次，每周使用500mg/L的含氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁 体温计的消毒方法 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（75%酒精500ml），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取放置于甩表筒中，体温表甩至35度以下。 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周日N班更换消毒。 注意事项： 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 医院废物的分类收集与运送执行目录 医疗废物的处理 医疗废物储放时间不得超过2天，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 职业防护 医务人员被乙肝病人血液污染的利器刺伤后应采取何种预防措施 应立即局部流动水清洗后用0.5%碘伏消毒伤口,并检测HBSAg、抗一HBS,若均为阴性,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU，并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分别接种第2第3针各20ug，第3针疫苗接种后1月复查。 艾滋病职业暴露处理措施如何？ 用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液