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4-T: 一年后各项指标的变化 预混 餐时 基础 体重 低血糖 2级或3级 （次/人/年） Holman R et al N Engl J Med 2007;357:1716-30 4-T：三年后各项指标的变化 Holman RR et al. N Engl J Med 2009;361:1736-47 经治糖尿病患者门诊使用胰岛素 OHA失效者 改变胰岛素剂型者 仅应用基础胰岛素对于基点血糖较高的患者达标率不高 达标研究 8.6% LAPTOP 8.8% One Pill/shot 9.1% INITIATE 9.8% HbA1c≤7% 比率 基线 HbA1c值 HbA1c≤7% 比率 HbA1c 7.5% 比率 HbA1c 7% 比率 1. Riddle M et al. Diabetes Care. 2003;26:3080-3086. 2. Janka HU et al. Diabetes Care 2005 28:254-259. 3. Fritsche A et al, Ann Intern Med. 2003:138:952-959. 4. Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260–265. 仅针对FBG试图使HbA1c达标 可能增加低血糖风险 IOEZ 研究 针对餐后血糖与针对空腹血糖相比，有类似或较低的低血糖发生率 “治疗达标”研究 每日一次Glargine治疗HbA1c7％的患者中，仅有25％没有夜间低血糖记录 Bastyr EJ, III, et al. Diabetes Care 2000; 23:1236-1241. Riddle M et al. Diabetes Care. 2003;26:3080-3086. 每日两次预混胰岛素类似物使HbA1c的下降 HbA1c (%) 0 9.7 6.9 -2.8 8.4 7.2 -1.2 9.2 7.5 -1.6 8.1 6.5 -1.6 8.5 7.5 -1.0 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 INITIATE EuroMix ACTION Malone PREFER Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260–5 Kann et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2006;114(9):527-532 Raskin P et al. Diabetes 2006; 55 (Suppl. 1):A131 Malone JK, et al. Diabet Med. 2005 Apr;22(4):374-81 Liebl et al. Diabetes 2006; 55 (Suppl. 1): A123 ACTION-premix analogue+ OADs 使76%的患者达到 HbA1c7%的目标 7.0% ≤ 6.5% ≤ 6.0% ≤ 5.5% 0 20 40 60 80 Premix analogue + OADs OADs (二甲双胍 + 吡格列酮) 76% 24% 59% 12% 33% 2% 14% 0% 达标率 (%) p 0.001 p 0.001 p 0.001 p 0.001 HbA1c目标(%) Raskin et al. Diabetes 2006;55 (Suppl 1): A131 Greater reduction in HbA1c with premix analogue than with NPH* Christiansen JS et al. Diabetes Obes Metab 2003; 5(6):445-52 p = 0.03 Premix analogue (n = 66) NPH (n = 66) Change in HbA1c (%) -1.0 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0.0 *After 16 weeks of twice-daily treatment, in patients taking NPH monotherapy (1.8IU/kg) prior to trial Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:2034-2044. 优泌乐? Mix25（BID）+ 二甲双胍 与 Lantus?（QD）+二甲双胍比较 Lantus + Met 0 16 周 数 32 -6 to -10 导入期 优泌乐? Mix25 (BID) + Met Lantus +Met
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