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动脉采血 蚌医一附院ICU 陈连方 2013-8-29 内容 穿刺部位的选择 动脉采血的方法 动脉采血的注意事项 穿刺部位的选择 动脉选择 桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等，左臂桡动脉为首选部位，其次为股动脉。 * * 动脉采血部位的选择 首选 易触摸、定位 易于进行侧支循环试验 周围无重要组织 易于压迫止血 前臂及手部侧支血流丰富 桡动脉、股动脉解剖图 桡动脉采血法—步骤 患者准备 核对、解释 评估 测量体温 出血倾向 侧支循环 桡动脉采血法—Allen试验 桡动脉采血法—步骤 用物准备 动脉采血用物包括：无菌治疗盘内备血气针或抽有肝素抗凝剂的1ml注射器 、碘伏棉签、无菌干棉签、体温表、橡皮塞、弯盘、化验单、 小垫枕。 桡动脉采血法—步骤 体位 取舒适体位，前臂伸直，掌心向上，腕部垫一小枕手背屈曲。 消毒 摸清搏动，以桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒，范围至少5cm×5cm，应以穿刺处为中心 。 桡动脉采血法—步骤 触摸 在腕褶痕上方1cm处摸清桡动脉搏动 进针 消毒操作者的左手食指与中指，右手持动脉采血针与皮肤呈45 °进行穿刺，当穿刺时有脱空感，并有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功，抽取血液0.5-1ml即可。 桡动脉穿刺时手的位置及进针方向 股动脉穿刺的进针方向及角度 垂直进针 桡动脉采血法—步骤 拔针 左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅 速将针头斜面全部插入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。 按压 无菌棉签压迫穿刺点至少5min,直至不出血。 血液与肝素充分混合 排出气泡 旋转 * * 送检做血气分析 注意事项 采血前的检查 Allen试验 抗凝的选择 因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝 防止血标本与空气接触 应处于隔绝空气的状态，与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低 注意事项 标本放置时间 宜在30分钟之内检测，影响结果的准确性。如30分钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时 观察穿刺部位 有无出血、血肿、瘀斑 感谢聆听！