传染第八版配套课件蠕虫棘球蚴病资料.pptVIP

脑棘球蚴病CT图像 肺包虫病X线检查 四、实验诊断 禁用：穿刺抽液检查原头蚴 1、卡松尼皮内试验（Casoni）检出率78-100% 2、间接血凝试验（IHA）：阳性率82% 3、酶联免疫吸附试验（ELISA） 5、其他：B超、CT、X线帮助定位。 4、Dot-ELISA法检测循环抗原和循环免疫复合物 Mans arm showing positive skin test for hydatid disease (echinococcosis) 五、流行与防治 1、流行地区：世界各地畜牧地区 国内：新疆、甘肃、青海、内蒙古、宁夏、西藏、四川省内（甘、阿地区） 国外：南澳大利亚和阿根廷 2）防治措施： 2、对犬、尤牧羊犬进行定期检查治疗 3、养成清洁习惯 1、治疗病人： 4、加强对牛羊的屠宰管理 2）防治措施： 1、治疗病人： 1）外科手术，手术时一定要完整取出，防止棘球液外溢； 对难作手术者及晚期病人可进行化疗。 2）药物：甲苯咪唑（MBZ）、丙硫咪唑（ABZ） 2）防治措施： 2、对犬、尤牧羊犬进行定期检查治疗，杜绝传染源， 不给犬吃牲畜内脏。 1、治疗病人： 2）防治措施： 2、对犬、尤牧羊犬进行定期检查治疗， 3、养成清洁习惯，饭前洗手，不喝生水。 1、治疗病人： 2）防治措施： 2、对犬、尤牧羊犬进行定期检查治疗 3、养成清洁习惯 1、治疗病人： 4、加强对牛羊的屠宰管理，病畜内脏要严格处理，提倡深埋和焚烧，防止被狗、狼食入。 2）防治措施： 2、对犬、尤牧羊犬进行定期检查治疗 3、养成清洁习惯 1、治疗病人： 4、加强对牛羊的屠宰管理 引起人体棘球蚴病的棘球绦虫有4 种，既细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus Batsch, 1786）、多房棘 球绦虫（E. multilocularis Leuckart.1863）、少节棘球绦虫（E. orligarthrus，Diesing，1863）和福 氏棘球绦虫（E. vogeli， Rausch et Bernstein，1972），其中前两者是引 起人体棘球蚴病的主要病原，后两者仅 存在于中、南美洲的部分地区。 病理：肝包虫病即为肝棘球蚴病。包虫病有两种类型：一是细粒棘球蚴感染引起的囊型肝包虫病（棘球蚴、单房型包虫），另一种是由于多房棘球蚴感染所致的泡型肝包虫病（包球蚴、多房型包虫），后者少见。 细粒状棘球蚴在肝内以包裹的膨胀方式逐渐长大，包虫囊肿的壁分为内囊和外囊。内囊系棘球蚴本身形成的囊，甚薄，由内外两层组成，内层为生发层，外层为角质层。角质层具有保护和渗透作用，生发层向囊腔长出雏囊。外囊为包围囊虫的肝组织形成的纤维组织层。生长较久的包虫外囊常发生钙化。 泡状棘球蚴在肝内呈弥漫性浸润生长，由无数小囊泡聚集而成，没有大囊或完整纤维组织层包绕，与正常肝组织界限不清。小囊泡常因病程较长，囊壁有钙盐沉积而呈颗粒状及无定形钙化。大的病灶中心可因组织变性或坏死而形成空腔。 肝包虫病 囊型肝包虫病CT表现： 平扫时，肝内可见单发，或多发圆形、椭圆形或分叶状低密度病变。边缘光滑、锐利，境界清楚。大小不一。单房或多房性，具有囊壁，厚度不同，密度与肝实质不易区分。内容物为液体样密度，有的很均匀，与肝囊肿不易区别。但其特征性表现为囊内密度不均匀，囊内有子囊，或囊内有分隔而呈多房性，或囊内有软组织团块。增强扫描，囊内液体成分不增强，囊壁及囊内分隔有增强效应。 囊内子囊征象：可有各种表现，（1）子囊囊液比母囊低，而于母囊内可见多个小圆形更低密度影或环状边缘。子囊较少时，靠近母囊内壁排列；子囊多时，于母囊内呈葡萄状小囊结构。（2）若子囊大而多，而填满母囊，此时，众多子囊相互紧靠，则由球形挤压为方形或菱形，CT横断面呈蜂房状分隔。这些都是本病的特征性改变。此外，还可见环状、半环状的囊壁钙化，索条状的内容物钙化，子囊钙化以及团块状整个包囊钙化。 李果珍《临床CT诊断学》、李松年《现代全身CT诊断学》、曹丹庆《全身CT诊断学》 泡型肝包虫病CT表现： （1）泡状棘球蚴病的特征改变是地图状浸润的低密度影，病灶界限不清，包膜不明显，病灶为实性而非囊性。注射造影