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- 2016-03-01 发布于湖北
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流程 一 相关知识 二 责任护士汇报病情 三 查看病人 四 提问 五 王主任分解 六 点评 一、相关知识 宫颈位于子宫与阴道之间,在非孕期其长度约为25~30 mm。在怀孕期间,它主要作用是在胎儿外部形成一个屏障,其长度是一个动态变化的过程,妊娠最后三个月以前,长度相对稳定,孕14~22周官颈长度约为35~40 mm,孕24~28周时平均缩短到35mm,而到孕32周以后,宫颈的长度约为30 mm。 宫颈机能不全也叫宫颈内口松弛症,是导致妊娠晚期流产、早产的主要病因之一,发生率为0.1%-0.2%。 宫颈机能不全的原因及诊断: 宫颈机能不全常见的原因: 阴道分娩造成的宫颈裂伤;人工流产或刮宫时宫颈扩张过快;宫颈锥切术后,先天性宫颈发育不良、过小;以及孕妇本人在胚胎期的雌激素暴露等 宫颈机能不全诊断:1)既往妊娠史:有流产尤其是妊娠中期(20—22周)流产史。无明显的宫缩而宫口开大、羊膜囊膨出而发生流产。(2)阴道检查:典型的病例是妊娠中期无明显的腹痛而宫颈内口开大2 cm以上,宫颈管缩短并软化,尤其是软化更为重要。(3)B超检查:B超检查对早期诊断宫颈机能不全非常重要。妊娠中期在无宫缩的情况下:a、宫颈管缩短,一般认为与正常妊娠相比缩短30%以上;b、宫颈管管
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