1型糖尿病,酮症酸中毒 护理查房 四 史 现病史:患者,王美,女性,12岁,学生,云南人。因“口干、多饮、多尿一周,加重一天”于12月02日12:50平车推入病房。患者一周来无诱因下出现口干、多饮、多尿,伴消瘦,体重下降约3公斤,未予重视及就诊,一天来觉口干明显,饮水后无改善,有恶心,呕吐一次,为胃内容物,乏力明显。今来我院急诊,查肾功能电解质示:K+6.2mmol/l,GLU45.5mmol/l,血气分析:PH 7.24 ,PCO2?21mmHg ,PO2 183mmHg 。急诊予NS500ml+胰岛素20u静滴后,以“糖尿病酮症酸中毒”收住入院。 治疗和护理 入院后予告病重,一级护理,糖尿病饮食,监测血糖,血压,心电监护,大量补液,补充能量,胰岛素静脉输液降血糖,纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗。12月03号查电解质示:钾3.3mmol/L,予补钾处理。 12月04日停病重,停心电监护,予皮下注射胰岛素每日四次。12月05号查电解质示:3.5mmol/L.12月10号患者血糖控制稳定予以出院。 既往史:否认高血压,心脏病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。 过敏史:无食物及药物过敏史。 ? 家族史:家庭和睦,父母均体健,否认家族中存在“肝炎、结核、性病”等传染性疾病,否认家族中存在“糖尿病、血友病”等家族性
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