院外常见急症处理思路与方法资料.pptVIP

呼吸困难 呼吸困难亦称为气急或气短，指患者主观上的一种”感到呼吸吃力”或”空气不够用”的痛苦感觉，临床上轻症患者表现为胸闷、气短，重症患者可出现用力呼吸、张口呼吸、耸肩呼吸、端坐呼吸及喘息，并伴随呼吸频率、节律及深度的变化，部分患者同时伴有紫绀等缺氧表现。 ⒈急性肺水肿：⑴病因：多见于急性左心衰竭、急性有机磷和肺毒性气体中毒的⑵起病急骤（多在夜间睡眠时或大量、快速输液后发生）；⑶剧烈呼吸困难，常有端坐呼吸；⑷严重时咳粉红色或白色泡沫痰；⑸双肺湿罗音，其程度与病情成正比，即罗音越多，病情越重。 2.支气管哮喘： ⑴好发季节：春、夏季； ⑵患者多有既往发作史； ⑶起病较急，常有咳嗽、流涕、喷嚏等前驱状； ⑷呼气性呼吸困难； ⑸哮鸣音： 处理：吸氧，在分不清楚是心源性还是肺源性的情况下，选择中性药物。（吗啡问题、速尿问题） 3、急性呼吸道异物堵塞： ⑴易患人群：幼儿、儿童，其堵塞物多为果冻、花生米、瓜子、弹球、硬币等；老年人（特别是患过脑血管病的老年人），其堵塞物多为块儿状食物如元宵、丸子等； ⑵起病急骤，多在玩耍或进食时发生； ⑶吸气性呼吸困难，三凹征，呼吸困难的严重程度视堵塞的程度而定； ⑷窒息痛苦面容：见于严重堵塞的患者，表现为面色青紫，双手掐喉，烦躁不安； ⑸剧烈咳嗽、恶心呕吐。 处理：海姆立克手法：气管插管，吸引。