如何落实CVC护理规范.docVIP

如何落实CVC护理规范 内容提要 定义 CVC相关性感染危害 CVC护理规范 落实CVC护理规范 定义 中心静脉导管（contral venous catheter cvc）是血管内导管的一种，根据置入导管是否存在皮下隧道可分为皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管。中心静脉导管常用的穿刺部位有锁骨下、颈内、股静脉，以及贵要静脉、头静脉、肱静脉。 中心静脉导管感染相关性感染（central venous catheter-relatef infection cvc-RI）是指中心静脉导管留置患者发生的与导管相关的全身或局部感染的统称，占医院感染的60%以上。 局部感染是指发生在导管局部皮肤或组织包括置入部位以外的感染，腔隙感染及隧道感染。 局部感染约占CVC-RI的17%~45%。 国外报道 每年在美国使用的中心静脉导管中，约有80000人次导管引起的血流感染，并且在重症监护病房，病人中造成28000人的死亡。 每位血流感染病人约需花掉45,000美金的医疗费用，因此估计每年因为导管引起血流感染所需要的医疗费用高达23亿美金。 根据美国CDC的统计，ICU中CRBSI发生率的中位数为1.8~5.2人次./每1000导管日。 CVC Bundle 洗手 穿刺时遵循无菌屏障最大化。 葡萄糖酸盐洗必泰皮肤消毒剂。 选择穿刺部位，非隧道式中心静脉导管以锁骨下静脉为优先选择。 每天评估导管使用情况