急性脑梗死血管内支架取栓治疗详解.ppt

Solitaire支架取栓治疗急性脑梗死 荣良群 魏秀娥 陶中海 吕尤 翟羽佳等 脑梗死治疗的关键：血管再通和早期治疗 尽可能早的进行静脉溶栓，以最快的速度去明确是不是大动脉的病变。 静脉溶栓 静 脉 注 射ｒｔ－ＰＡ 溶 栓 是 目 前 唯 一 被循证医学证实有效的脑梗死急性期治疗方法。 ＥＣＡＳＳⅠ 、Ⅱ 研究和 ＡＴＬＡＮＴＩＳ 研究在内的大型临床研究均证 实：对于病程≤３ｈ、符合适应证的急性缺血性卒中，ｒｔ－ＰＡ 静脉溶栓治疗是安全、有效的 。 ２００８ 年新英格兰杂志发表的 ＥＣＡＳＳⅢ ：研究明确提 示：ｒｔ－ＰＡ 静 脉 溶 栓 治 疗 急 性 缺 血 性 卒 中的“时间窗”可以延长到发病后４．５ｈ。 静脉溶栓的再通率 平常的静脉溶栓的确能看到很多大血管的病变 基底动脉的再通率只有30%左右 颈动脉末端的病变只有6%的再通率 颈总动脉只有27%左右的再通率 这些大血管的闭塞单用静脉溶栓实际上是不够的，单纯的静脉溶栓可能不足以使病人获益。 Solitaire支架取栓现状 应用Solitaire支架取栓是近两年发展起来的新技术。可以明显提高大血管闭塞的开通率，总开通率达80%-90%，平均82%。 目前国内主要在省级一些医院及部分市级医院相继开展此技术。上海华山医院于2013年8月首次使用该技术，南京军区总医院于2011年左右才开始使用该技术。 可行性分析 我科自