激素相关性骨质疏松详解.pptVIP

骨质疏松的定义 骨密度的测定 骨密度的测定 临床表现 诊断标准 诊断标准 GC性骨质疏松GIOP GIOP 青春期骨量的获得 ACR 2001 钙剂的补充 骨折风险评估 抗骨质疏松药物 诊治现状 激素相关性骨质疏松 宋红梅 WHO：以骨量减少、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 NIH：以骨强度(骨密度和骨质量)下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病 中华医学会：一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 双能X线吸收测定法(DXA) 外周X线吸收测定法(pDXA) 定量计算机断层照相术(QCT) 成人 儿童 DXA、pDXA、QCT 超声骨密度测定、MRI、X线平片等 骨密度和骨质量决定骨强度，骨密度占70% 成人： T-Score：实际值－骨峰均值与标准差之比值 儿童： Z-Score：实际值－年龄均值与标准差之比值 基于DXA测定的骨密度值 同性别、同种族健康骨峰值±1个SD以内为正常 T值 Z值 疼痛：最常见的症状 骨骼畸形：脊柱侧弯、后凸 胸廓畸形 骨折：最常见、严重的并发症 脆性骨折：指非外伤或轻微伤发生的骨折 发生了脆性骨折和/或骨密度低下 骨密度低下 — T Score： 骨量减少：-1~2.5个SD之间