癌性疼痛精要.ppt

癌性疼痛 东营市第二人民医院 内五科 恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛称为癌痛（cancer pain)。据统计，中期癌症患者50％伴有疼痛，晚期癌症病人有疼痛者可高达70％以上。癌症疼痛应受到重视，让病人忍受疼痛是不人道的。癌症疼痛是可以治疗的，正确实施三阶梯止痛方案，即能使绝大多数病人的疼痛得到缓解；应用现有的微创介入技术，可使一些顽固性疼痛得到有效控制。下面介绍一下常用的药物治疗和介入治疗。 癌性疼痛 每年死亡人群中约1/4为癌症患者。癌痛患者常伴有躯体症状，如疲劳、失眠、消化道症状、NS症状、焦虑恐惧、抑郁、孤独等。这些导致了患者生活质量的明显下降。癌痛患者由于疼痛对日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠、社交、生活乐趣等七个方面的干扰随疼痛程度的增加而加重。因此，我们在疼痛治疗工作中一手抓癌痛的综合治疗，一手抓临终关怀服务。 癌性疼痛的病理学原因 1、由肿瘤所引起的疼痛 肿瘤本身引起的疼痛包括：①肿瘤压迫临近脏器、神经；②肿瘤侵犯骨骼；③肿瘤侵犯神经；④肿瘤造成中空脏器或实质脏器的管道系统梗塞；⑤肿瘤侵犯血管造成梗塞；⑥肿瘤侵犯粘膜引起溃疡。 癌性疼痛的病理学原因 2、与肿瘤有关的疼痛综合征 由于肿瘤或肿瘤治疗造成的病理生理、生化及身体结构改变引起的疼痛，如肌肉痉挛、肌力不平衡、肿瘤手术后肢体残缺等。 癌性疼痛的病理学原因 3、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛