02.糖尿病的综合管理20110622.pptVIP

糖尿病综合管理的理念 糖尿病管理中需注意的问题 糖尿病管理五方面内容 糖尿病教育 血糖监测 医学营养治疗 运动 药物治疗 内 容 糖尿病常用口服药分类 口服药物种类 代表药物 磺脲类促泌剂 与胰岛β细胞上的受体结合，刺激胰岛素分泌 非磺脲类促泌剂 （格列奈类） 与胰岛β细胞上的受体（与磺脲类不同）结合，刺激胰岛素分泌。吸收快，作用时间短，可以恢复餐后早期胰岛素分泌，发生低血糖的机会低，因此被称为餐时血糖调节剂 双胍类 增加外周组织对葡萄糖的利用，抑制肠内葡萄糖的吸收，抑制肝脏葡萄糖的输出，增加胰岛素敏感性 α-葡萄糖苷酶抑制剂 抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖 噻唑烷二酮类 增强骨骼肌和外周脂肪组织对葡萄糖的摄取，改善外周胰岛素抵抗，也改善肝细胞的胰岛素抵抗，减少内源性葡萄糖生成 常用胰岛素分类 胰岛素类型 化学名 速效 门冬胰岛素 短效 普通胰岛素（RI） 中效 低精蛋白锌胰岛素（NPH） 慢胰岛素锌悬液 长效 特慢胰岛素锌悬液 鱼精蛋白锌胰岛素（PZI） 甘精胰岛素 地特胰岛素 预混 双相人胰岛素（30短效/70中效） 双相人胰岛素（50短效/50中效） 双相胰岛素类似物（30短效/70中效） 糖尿病新型药物 种类 作用机制 代表药物 GLP-1类似物 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）从肠内释放入循环中