02第二章 水电解质酸碱失衡失调病人的护理.pptVIP

酸碱平衡失调 一、代谢性酸中毒 辅助检查 血浆pH＜7.35 血浆[HCO3－]降低 PaCO2正常 酸碱平衡失调 一、代谢性酸中毒 治疗原则 积极处理原发病、消除诱因 重症：补液的同时需应用碱剂治疗。常用 碱剂为5％碳酸氢钠溶液 酸碱平衡失调 一、代谢性酸中毒 常见护理诊断/问题 口腔粘膜受损 与代谢性酸中毒致呼吸深快有关 有受伤害的危险 与代谢性碱中毒所致意识障碍有关 潜在并发症 高钾血症、代谢性碱中毒 酸碱平衡失调 一、代谢性酸中毒 护理措施 并发症的观察与护理 作好口腔护理 减少受伤害的危险 酸碱平衡失调 二、代谢性碱中毒 定义 体内H+丢失或HCO3－增多所致 病因 胃液丧失过多 碱性物质摄入过多 低钾血症 利尿剂的使用 酸碱平衡失调 二、代谢性碱中毒 临床表现 轻者常无明显表现，有时可有呼吸变浅、变慢 治疗原则 治疗原发病、解除病因 碱中毒者多伴有低钾，尿量大于40ml/h后，补钾 酸碱平衡失调 二、代谢性碱中毒 常见护理诊断/问题 有受伤害的危险 与代谢性碱中毒致意识障碍有关 潜在并发症 低钾血症、低钙血症 护理措施 遵医嘱用药并加强监测 减少受伤害的危险 酸碱平衡失调 三、呼吸性酸中毒 定义 肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症 病因 呼吸中枢抑制 胸廓活动受限 呼吸道阻塞