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121例老年自发性气胸的外科治疗 　　作者：杨培基 张汉中 作者单位：深圳市松岗人民医院外科，广东 深圳 518105 　　【关键词】 自发性气胸 　　自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)是临床常见的急症之一,特别是对老年患者这一特殊群体，大多伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、支气管扩张等肺部慢性疾病，病程较长、肺功能损害重、肺储备功能较低、集体应激调节能力差，合并气胸后若不能得到及时的诊断和治疗，很容易发生危险;并且因肺质量下降，气胸复发率高，术后肺创面漏气发生率亦较高、治疗上较为困难。现将我科自1988年6月至2006年5月收治的121例老年SP患者的临床诊治情况做一总结。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组121例，男82例，女39例，年龄60～78岁，平均(65±4.8)岁;既往有吸烟史79例(65.3%)，支气管哮喘12例(9.9%)，COPD(包括慢性支气管炎及肺气肿)84例(69.4%)，肺结核22例(18.2%)，支气管扩张9例(7.4%)，气胸发作15例(12.4%)。发病诱因：剧烈咳嗽、咯痰者74例，弯腰持重者9例，从台阶跳下者1例，剧烈运动或劳作者16例，诱因不明者21例。气胸发病至就诊时间2～48 h。 　　1.2 临床表现 　　起病时89例有胸