2013年助理医师实践技能病例分析试题.pdfVIP

新阳光教育执业医师辅导 2013 (1) 2013 (1) 助理医师实践技能病例分析试题((11)) 病例分析1 ［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天 患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘 痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在 38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、 家族史无特殊。 体检：T38.5℃，P100次/分，R20 次/分，Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无 皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管 居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率 100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 化验：Hb130g/L