2糖尿病的治疗许樟荣教授.pptVIP

糖尿病的治疗 糖尿病治疗的五项基本措施 糖尿病教育 饮食控制 运动治疗 药物治疗 1、口服药物治疗 2、胰岛素治疗 血糖监测 糖尿病教育 教育：增加糖尿病知识 减少无知的代价 心理疗法：正确对待糖尿病 “ 既来之，则安之 ” “ 战略上藐视，战术上重视 ” 饮食疗法 －控制总热量 －合理配餐 －少量多餐 －高纤维饮食 －清淡饮食 －不动烟酒 运动疗法 持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄 带氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动 糖尿病的口服药物治疗 糖尿病口服降糖药的里程碑 糖尿病口服降糖药物的地位 我国糖尿病人群中，2型糖尿病占93.7% 口服降糖药是2型糖尿病药物治疗的首选 合理、安全、有效、经济地选择口服降糖药非常重要 磺脲类作用机制 磺脲类适用对象 适用于无急性并发症的、通过饮食、运动控制不佳的2型糖尿病患者 老年患者或以餐后血糖升高为主，宜选用短效类，如格列吡嗪 轻-中度肾功能不全患者可选用格列喹酮 病程较长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用中-长效类药物 磺脲类的禁忌证 1型糖尿病患者 急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症者 严重的肝、脑、心、肾、眼等并发症者 磺脲类的不良反应 低血糖：最常