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36例脑外伤合并脑疝的护理体会 　　作者：叶继琴，吴娅 作者单位：(泰兴市人民医院神经外科，江苏 泰兴 225400) 　　【关键词】 脑疝;脑外伤;护理 　　脑疝是颅脑损伤较常见的并发症，是在颅内压增高的情况下，脑组织通过某些间隙向压力较低部位转移的结果，从而使神经血管受压产生一系列严重临床表现。此类患者病情十分危重，如果不迅速采取有效地抢救措施，病死率和致残率极高，护理工作则直接影响到病人的预后。2008mdash;06~2009mdash;06，我院收治脑外伤合并脑疝病人36例，现将临床护理体会简单总结。 　　临床资料 　　1.1 一般资料  　　本组36例，男22例，女14例，平均年龄44(9~67)岁。， 均为颅脑外伤，其中小脑幕切迹疝 15例，枕骨大孔疝21例。入院时一侧瞳孔散大24例，双侧瞳孔散大12例。 　　1.2 治疗结果  　　36例中经手术治疗21例，保守治疗15例。出院时GCS评定结果：良好15例，中残4例，重残3例，植物状态5例，死亡9例。 　　2 护理体会 　　2.1 观察要点 　　1)意识状态的观察：出现以下情况示病情加重：①原神志清楚，后逐渐转入嗜睡状态或不主动求食思饮，或不易呼应， 需要大声刺激才能唤醒。②突然躁动不安而后转为嗜睡。③在原来意识清楚的情况