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营养治疗的时机和途径选择 前言 营养治疗包括很多不同的方面， 我们必须选择正确的患者在正确的时间和正确的位置实施正确的营养治疗。 INTRODUCTION PART TO THE ESPEN GUIDELINES ON ENTERAL NUTRITION Managing the Patient Journey through Enteral Nutritional Care Clinical Nutrition (2006) 25, 187–19 一. 营养治疗的时机 二.营养治疗的途径 所有不能正常经口进食的患者均应该在3天内启动肠内营养（EN）。（C级证据，ESPEN） 并无数据表明早期EN可以改善重症患者的相关预后指标，但是专家组建议血流动力学稳定的、胃肠道功能存在的重症患者，应该在早期（24小时内）给予适当量的营养。（C级证据，ESPEN） 肠内营养应该在住院24-48小时内开始，48-72小时达目标值（ E级证据，ASPEN ）。 中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006 推荐意见2：重症患者的营养支持应尽早开始（B级） 推荐意见3：只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持（B级） 推荐意见13：重症患者在条件允许时应尽早开始肠内营养（B级） EN:Early Initiation