55例有创呼吸机辅助通气肠内营养的护理——张霆.pdfVIP

55 例有创呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理 西安交通大学医学院第二附属医院急诊科 710004 张霆 摘要: 目的:通过对所在医院选取的55 例实行有创呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢 救治疗的同时，行肠内营养支持治疗。提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、 积极预防和治疗并发症是肠内营养得以顺利进行的主要措施。方法：给患者留置硅胶胃 管，经鼻胃管喂养。 ①配方选择：均浆膳4 例，总量1200-1600ml/d；要素饮食 23 例， 其中能全力18例、瑞代3 例、瑞高1例、瑞能1 例，总量500--1500ml/d。②输入方法： 用营养泵胃内输入，25-50ml/h，24h 内输完。滴注完毕，用50-100ml 温开水冲洗胃管。 营养液温度37-40℃，用电加热器加温。营养泵管每24h 更换1 次，长期留置胃管的患者 每两周更换1 次胃管。结果：55 例患者进行鼻饲营养餐，鼻饲时间平均 6.3d。全部患者 均完成治疗方案及随访过程。其中，42 例营养支持治疗效果满意，未出现并发症。1 例出 现消化道出血，予禁食、止血治疗，效果欠佳，后出现DIC 死亡。6 例营养支持过程中出 现腹泻，给予蒙脱石散、二联活菌等治疗效果欠佳，继之，2 例改用止泻米糊后腹泻停 止，另 4 例予禁食并改行胃