7上海长海医院一例肝素诱导血小板减少症患者的病例分析.pdfVIP

卫生部临床药师 （师资）培训基地 （上海长海医院） 一例肝素诱导血小板减少症患者的病例分析 抗凝药物专业 师资学员：李 静 带教师资：钱 皎 低分子肝素 （Low-Molecular-Weight Heparin，LMWH）作用于抗凝血酶进而抑制凝血因 子 Xa 和凝血酶发挥抗栓作用，已在急性心肌梗死患者中常规使用。但在使用 LMWH 治疗过程 9 中，患者可能发生血小板计数降低 （ 100 ×10 /L ），称为肝素诱导的血小板减少症 （heparin-induced thrombocytopenia，HIT），发生率约为 0.1%~1.0%[1-2] 。本文通过对 1 例 急性心肌梗死患者发生 HIT 的药物治疗分析，探讨 HIT 的判定及替代抗凝治疗方法，提出临 床药师对于患者发生 HIT 时的药学监护要点。 1 病史概要 患者，男性，57 岁，因 “活动后胸闷一年余，再发