88例腰椎间盘突出症的临床分析.docVIP

88例腰椎间盘突出症的临床分析 惠州市小金口医院外科 张锦平 广东 惠州 邮编：516023 摘要：我院自1992年至1997年共收治88例腰椎间突出症患者，本文通过对腰椎间盘突出症的发病机制、诊断、治疗、并发症等方面的探讨，并对其中26例患者采用半椎板暴露椎板间开窗和全椎板切除两种不同术式治疗效果进行比较，结果表明椎板间开窗术具有损伤小，是一种比较理想的术式。 关键词：腰椎间盘突出症 椎间板开窗 全椎板切除 髓核摘除 腰椎间盘突出症是临床工作中经常遇到的问题，发病率较高。据不完全统计约占门诊腰腿痛病例的10—15%和住院病例的20—30%左右。全椎板切除术虽然能彻底去除病变但损伤大后遗症多不可滥用，通过两种术式病例对比，证实椎间板间开窗术具有损伤小，既能摘除髓核去除病变恢复神经功能又维持了脊柱稳定性的优点，是一种比较理想的术式。 一、临床资料 1、一般情况：本组手术6例，男18例，女8例；年龄28—67岁，平均年龄为45岁；单侧坐骨神经痛24例，双侧坐骨神经痛伴腰骶尾部不适2例。全椎板切除术10例，椎间板开窗术16例。 2、CT检查结果：全部病例均做CT检查，结果报告中央突2例，侧突型24例；2个间隙突出型4例，侧隐窝狭窄6例。 3、手术所见：纤维环破裂髓核脱入椎管3例，椎管狭窄1例，黄韧带肥厚2例，突出物骨化1例，1个间隙左