8月5日呼吸机的应用.docVIP

2012年急救技能培训记录 日期：2012-05-06 培训内容：急救时呼吸机的应用 培训目标：全体急诊科医务人员 内容： 呼吸机的应用 一 定义 机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，其主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸做功和改善氧合。 二 目的 1、改善通气，纠正呼吸性酸中毒。 2、改善换气，纠正低氧血症。 3、减少呼吸肌做功，节约氧耗。 4、保持呼吸道通畅。 5、改善压力—容积关系。 三 适应征、禁忌征 （一）适应征 1、ARDS。 2、急性通气性呼吸衰竭。 3、慢性呼吸衰竭急性恶化。 4、重症哮喘。 5、外科术后的呼吸管理。 6、心脏骤停复苏术后。 7、常见麻醉。 8、慢性病康复。 9、预防呼吸衰竭。 （二）禁忌征 1、大咯血或严重误吸所致窒息性呼吸衰竭。 2、巨大肺大泡。 3、气胸及纵隔气肿。 4、活动性肺结核。 5、大量胸腔积液。 6、心肌梗死。 7、低血容量性休克。 四 使用呼吸机的呼吸生理指标 成人的呼吸生理指标达到下列任何一项指标时，即可考虑进行机械通气： 1、自主朝气量小于正常1／3者。 2、自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1／3者。 3、肺活量小于10～15ml／kg者。 4、最大吸气负压绝对值小于－25cmH2O者。 5、生理无效腔／潮气量大于60％者。 6、肺内分流大于15％者。 7、PaO2小于