CO2气腹在腹腔镜胆囊切除术中负面影响分析及干预对策.docVIP

CO2气腹在腹腔镜胆囊切除术中负面影响分析及干预对策 　　作者：董章霞,胡敏　　作者单位：解放军第123医院 外科，安徽 蚌埠 　 【摘要】 目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹前后动脉血气变化和对患者的影响。方法 对46例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者，分别在气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min行动脉血气检查，并对其变化进行统计学分析。结果 气腹后动脉血pH、PaCO2，与气腹前比较差异有非常显著性(P0.01)，而SaO2、AB、SB均无明显差异。 结论 通过掌握患者血气变化情况及气腹产生的腹高压症状，积极进行护理干预，对于病人围手术期康复及降低意外发生有积极意义。 　　【关键词】 胆囊切除术 腹腔镜 二氧化碳气腹 动脉血气 护理 　　腹腔镜胆囊切除手术，需要建立人工气腹形成足够的空间，以便于手术显露和操作，由此产生的腹腔内高压，和高压下的CO2气体可能弥散入血，均对机体的生理功能有一定的影响，引起机体内环境的变化。一般情况下对年轻患者影响不大，但对年老体弱者却具有许多不利的影响[1]。 尤其对病情复杂合并有心血管疾患、肺功能不全或手术时间较长的患者均可产生不良反应，影响预后，本文对46例行腹腔镜胆囊切除术合并心血管疾患、肺功能不全的患者进行了气腹的血气检测，经分析研究，通过掌握患者血气变化情况及气腹产生的腹高压症状，积极进行护理干预，对于患者