COPD患者机械通气的护理体会.docVIP

COPD患者机械通气的护理体会 介绍COPD呼吸衰竭患者长期经口气管插管机械通气治疗的护理体会。方法： 插管前做好心理护理， 教会患者使用手语，插管时做好病人的准备及用物准备；插管后做好呼吸机使用时的各项监测及人工气道的护理，运用改进的吸痰方法以及特殊的翻身拍背； 拔管后加强呼吸道护理及呼吸肌功能的锻炼。结果：11例患者置管时间最短80小时，最长440小时，平均188小时；均无因护理不当造成的并发症发生。结论：COPD呼吸衰竭患者一般年龄偏大不易接受气管切开，较能耐受气管插管。经口气管插管是临床上使用最多的人机联接方法，其优点是操作容易成功，所插导管比较粗，便于吸痰和降低呼吸阻力，且气道密封好，其缺点是清醒者不易耐受，保留时间有限，一般72小时后改气管切开，通过对这组患者的护理观察，置管最长440小时而无严重并发症发生，对今后COPD呼吸衰竭患者的机械通气治疗有着积极的意义。 经口气管插管因其操作相对简便、插管容易成功是机械通气抢救呼吸衰竭时常用的方法。但由于导管过粗过硬，长期压迫可致喉损伤、气管损伤、血管损伤、声带会厌功能损害等并发症［1］，故一般置管不超过72小时。我科自2000年7月至2004年7月采用经口气管插管机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者11 例，置管时间均超过72小时，无严重并发症发生，治疗效果好，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组11例，均为男