烧伤的护理查房要点.pptVIP

烧伤病人的护理查房 入院诊断 1.硝火爆炸烧伤全身多处90%（Ⅱ°） 2 吸入性损伤（中度） 3 低血容量性休克（代偿期） 4 右小腿开放性粉碎性骨折 入院后给予呼吸机辅助呼吸；积极抗休克（补液、输血浆、白蛋白），抗感染、创面换药、手术清创、有创监测等处理。 烧伤相关知识-定义 烧伤是物理或化学因素作用于人体所致的组织伤害，主要由热力、电能、激光、放射线、化学物质等引起。 烧伤深度示意图 常见护理诊断及问题 1.疼痛 与组织受损、局部炎症反应有关。 2.有窒息的危险 与吸入性烧伤有关。 3.组织灌注改变 与大量液体渗出、有效循环血容量减少有关。 4.皮肤完整受损 与皮肤烧伤、失去屏障功能有关。 5.营养失调 与烧伤后能量消耗增加、摄入量不足有关。 6.自我形象紊乱 与烧伤后外表形象及肢体功能改变有关。 7.有感染的危险 与皮肤屏障功能受损、机体免疫力低下、创面污染有关。 8.潜在并发症 休克、感染、窒息、畸形等。 液体疗法-补液方法 使用翻身床及红外烧烫伤治疗机 ＰｉＣＣＯ２的监测与护理 换能器调零：置管完成后股动脉换能器和中心静脉换能器分别调零；为提高中心静脉压和动脉压力监测的准确性，减少因体位、输液、抽血等因素的干扰，监测过程一般每隔8h调零。 调零方法：将换能器平患者腋中线第4肋，与大气相通