烧伤手术要点.pptVIP

削痂植皮术 适应症：深二度烧伤创面 手术时机：最好伤后3-7天，焦痂未溶之前。 术前准备：休克纠正，病情平稳，备血，预防用抗生素。 手术步骤：用滚轴刀削除失活的皮肤→止血、清洗→覆盖自体或异体皮。 注意：一次削痂范围不宜太大(30%左右),在止血带下进行，尽量去除坏死组织，若未伤及生发层可不需植皮 小片状皮片移植术 适应症：烧伤切削痂创面、烧伤肉芽创面、压疮、皮肤急性创伤、皮肤慢性溃疡，等 方法：将取下之皮剪成小片状，移植于创面上 注意：受区创面要健康、包扎松紧要适度 网状皮移植术 适应症：切削痂创面、中小面积的肉芽创面、异体皮移植。 方法：将取下之皮用轧皮机制成网状，缝合移植于创面。 注意：网孔不能太大，否则难以愈合，缝合时要有点张力 大张整块皮片移植术 适应症：小面积创面、关节部位的植皮、颜面部、整形手术 方法：将取下之皮整块覆盖于创面 优点：皮肤愈合后瘢痕少，功能恢复好 注意：包扎要严密，不留死腔 硫酸烧伤 行切痂大张整块皮移植 大张异体（种）皮移植术 适应症：大面积切削痂创面 方法：1、先切削痂 2、异体皮制备：解冻后用盐水清洗，再于新洁尔 灭液中泡15-30分钟 3、再将整块异体皮移植切削痂的创面上 微粒皮肤移植术 适应症：大面积深度烧伤切削痂创面 方法：1、先切削痂、取自体刃厚皮