烧伤休克治疗及护理要点.pptVIP

烧伤休克的治疗及护理 郑珠凤 五病区 烧伤的定义 定 义：烧伤是人体受热力（火焰、沸水、蒸气、高温金属)、电流、化学物质以及放射线等作用而引起的皮肤及深部组织的损伤。 烧伤原因: 热力 Thermal 如：火焰、热液、蒸汽 、热金属。 电烧伤 Electrical 化学烧伤 Chemical agents 放射烧伤 Radiation burns 临床过程分期 　渗出期(休克期) 　感染期　 修复期 休克期 烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。 感染期 大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。 　　早期　败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。 　　中期　败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。 　　后期　败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。 修复期 烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深Ⅱ°创面可因受感染而